牙根尖囊腫 易顎骨折

 

牙周病或蛀牙不治療竟可能造成骨折。牙醫師表示,牙髓壞死若導致嚴重的

「根尖囊腫」,造成顎骨穿孔,顎骨稍微受到撞擊就會骨折。

北市聯合醫院忠孝院區牙科主治醫師周怡江表示,先前臨床上曾遇過下顎骨因

「根尖囊腫」而骨折的患者,也有不斷流膿水的病患。

周怡江表示,門診近日收治一位罹患齒根囊腫的年輕患者。一位二十五歲女性

,因為上顎牙床牙齦腫脹,並且有膿水流出持續數月,而前來求診。

經檢查發現,上顎門牙已經牙髓壞死,牙根尖處還有一大的放射線不透性病灶

。病患完成根管治療後,再接受手術處理。術中發現根尖處的齒槽骨破壞相當

嚴重,因長期吸收造成兩側皮質骨已穿孔,診斷患者是因牙髓壞死造成的「根

尖囊腫」合併細菌感染。此病患經過囊腫摘除手術後,廔管已癒合,症狀也已

消失。

周怡江解釋,「根尖囊腫」是目前顎骨最常見的囊腫,通常是位在因蛀牙或牙

周病造成牙髓壞死的牙齒根尖處。是牙髓壞死後會產生發炎反應產物,刺激了

牙根尖的上皮殘留體增生所致。臨床上,根尖囊腫可能會合併感染、或因囊腫

過大造成顎骨穿孔,甚至顎骨發生病理性骨折。治療方式除了囊腫摘除手術外

,還要針對患牙進行處理,包括拔牙或做根尖切除手術合併根管逆充填等。

醫師建議,要預防根尖囊腫發生,除注意口腔衛生清潔,每半年做一次例行口

腔檢查,以減少齲齒或牙周病發生,降低根尖囊腫風險。

醫師提醒,如果牙齒已有疼痛、變色或牙床有廔管、發炎腫脹等症狀,儘速就

醫處理,以免因延誤就醫造成細菌感染或其它併發症。

 

(源自奇摩新聞:160000133.html

 

 

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